domingo, 21 de setembro de 2014

Critérios para o autismo no DSM-V

 Por Kate Miller-Wilson

A última edição do Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais , o chamado DSM-V, inclui algumas mudanças significativas para os critérios diagnósticos para o autismo, agrupando várias doenças anteriormente separadas sob o mesmo guarda-chuva. Se você ou seu filho estão no espectro do autismo ou você está no processo de ser diagnosticada, é importante entender essas mudanças no DSM-V, as razões para a nova definição, e como as mudanças podem afetá-lo.

Novos Critérios Diagnósticos para Transtorno do Espectro do Autismo

Quando um médico ou psicólogo diagnostica alguém com autismo, ele ou ela compara o comportamento do indivíduo com os critérios estabelecidos no DSM. Se o comportamento se encaixa na descrição listados no texto, então o indivíduo pode ser diagnosticado com um transtorno do espectro do autismo.
A nova revisão do DSM incluída uma definição diferente de ASD. Para ser diagnosticado com ASD e indivíduo deve ter exibido sintomas começam na infância precoce, e esses sintomas devem comprometer a capacidade do indivíduo de funcionar na vida do dia-a-dia.

Os déficits sociais e de comunicação

A fim de receber um diagnóstico de Transtorno do Espectro do Autismo, uma pessoa deve ter as três seguintes déficits:
·         Problemas alternativo interação social ou emocional - Isso pode incluir a dificuldade de estabelecer ou manter conversas de vai-e-vem e interações, incapacidade de iniciar uma interação, e problemas de atenção ou partilha de emoções e interesses com os outros compartilhada.
·         Graves problemas para manter relações - Isso pode envolver uma completa falta de interesse em outras pessoas, as dificuldades de jogar fingir e se engajar em atividades sociais apropriadas à idade e problemas de adaptação a diferentes expectativas sociais.
·         Problemas de comunicação não-verbal - Isso pode incluir o contato anormal dos olhos, postura, expressões faciais, tom de voz e gestos, bem como a incapacidade de entender esses sinais não-verbais de outras pessoas.

Comportamentos repetitivos e restritiva

Além disso, o indivíduo deve apresentar, pelo menos, dois destes comportamentos:
·         Apego extremo a rotinas e padrões e resistência a mudanças nas rotinas
·         Fala ou movimentos repetitivos
·         Interesses intensos e restritivas
·         Dificuldade em integrar informação sensorial ou forte procura ou evitar comportamentos de estímulos sensoriais

Mudanças DSM-V para Transtornos do Espectro do Autismo


A última revisão do DSM vai ser lançado em maio de 2013, mas muitos profissionais já estão trabalhando fora das revisões propostas. Há algumas mudanças significativas para a definição de autismo.

Um, em vez de cinco Disorders

Anteriormente, havia cinco transtornos do espectro do autismo, cada um dos quais tinha um diagnóstico único: Transtorno Autista ou autismo clássico, Transtorno de Asperger , Transtorno Invasivo do Desenvolvimento - Sem Outra Especificação ( PDD-NOS ), Síndrome de Rett, transtorno desintegrativo da infância
Na última revisão do DSM, esses transtornos não existirá como diagnósticos distintos no espectro do autismo. Em vez disso, com exceção da síndrome de Rett, eles vão ser incluído no diagnóstico de "Transtorno do Espectro do Autismo."Síndrome de Rett vai se tornar uma entidade própria e deixará de ser parte do espectro do autismo.
De acordo com a Associação Americana de Psicologia , os padrões para o diagnóstico de transtornos do espectro do autismo mudaram por várias razões:
·         Embora seja possível distinguir claramente a diferença entre as pessoas com ASDs e aqueles com o funcionamento neurotípico, é mais difícil de diagnosticar os sub-distúrbios válida e consistente.
·         Uma vez que todas as pessoas com transtornos do espectro do autismo exibir alguns dos comportamentos típicos, é melhor para refinar o diagnóstico por gravidade do que ter um rótulo completamente separado.
·         Um único diagnóstico de TEA reflete melhor o atual pesquisa sobre a apresentação e patologia do autismo.

Alterações aos critérios essenciais de diagnóstico

A versão anterior do DSM tinha três critérios principais para diagnóstico:
·         Desafios idioma
·         Déficits sociais
·         Os comportamentos estereotipados ou repetitivos
O novo DSM terá apenas duas áreas principais: a comunicação e os déficits sociais e os comportamentos fixos ou repetitivos
A Equipe de Desenvolvimento DSM-V explica que é difícil separar os déficits de comunicação e os déficits sociais, uma vez que estas duas áreas se sobrepõem de forma significativa. A comunicação é frequentemente utilizado para fins sociais, e os déficits de comunicação podem afetar drasticamente o desempenho social.

Atrasos de linguagem não faz parte do Diagnóstico

Anteriormente, um atraso de linguagem foi um fator significativo no diagnóstico de autismo clássico. Além disso, os indivíduos com Transtorno de Asperger não poderia ter um atraso de linguagem, a fim de receber esse diagnóstico.
A nova versão do DSM não incluem atraso de linguagem como um critério para o diagnóstico. Devido atrasos de linguagem podem ocorrer por muitas razões e não foram consistentes em todo o espectro do autismo, a Equipe de Desenvolvimento DSM-V sentiu que eles não devem ser necessária para o diagnóstico.

Como estas mudanças podem afetar você

De acordo com Autism Speaks , existem algumas maneiras essas revisões poderiam afetá-lo:
·         A Associação Psiquiátrica Americana ainda não indicou que aqueles que já têm um diagnóstico de ASD será capaz de manter este diagnóstico. Isto significa que algumas pessoas podem precisar de ser reavaliado para ver se cumprem os novos critérios.
·         Aqueles com síndrome de Asperger, que deixará de ser um diagnóstico, pode querer continuar a usar este rótulo para se descrever. A comunidade de Asperger é bem estabelecida, e mudando o nome pode ser inconveniente e incômodo. Não está claro se esta etiqueta continuará a ser usado informalmente.
·         Os requisitos rigorosos para os sintomas centrais do TEA pode resultar em menos pessoas sendo diagnosticados. Isto pode afetar especialmente o diagnóstico de crianças pequenas, que podem ainda não mostrar todos os sinais de autismo.
Se você tiver preocupações sobre se você ou seu filho pode perder o seu diagnóstico, contate o seu médico para obter mais informações. Apenas o seu médico conhece os sintomas específicos que afetam você ou seu filho.

Verdadeiramente um Espectro

Embora a definição de autismo está a mudar, as características principais da doença permanecem as mesmas. Uma vez que as pessoas com todos os níveis de exposição do autismo muitas das mesmas características, mas variam no grau ao qual eles exibem eles, os novos critérios DSM-V pode reflectir melhor que o autismo é um espectro de, ao invés de um grupo de doenças distintas.

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